Nach dem Absetzen hormoneller Kontrazeption (NuvaRing, Depo-Provera, Pille, Pflaster, Implantat, Spirale) ist es häufig, dass die Menstruationszyklen mehrere Monate lang unregelmäßig sind, während sich die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse erholt.
Typische Muster
- Kombinierte hormonelle Methoden (Pille, Pflaster, Ring): Zyklen nehmen gewöhnlich innerhalb von 1–3 Monaten wieder auf. Die ersten können unregelmäßig, stärker oder leichter sein.
- Depo-Provera (DMPA-Spritze): Medianer Zeitpunkt der Eisprungrückkehr ~10 Monate (Spanne 3–18+ Monate). Unregelmäßige Blutungen/Schmierblutungen während der Anwendung und nach dem Absetzen häufig.
- Hormonelle Spirale/Implantat: Schnelle Rückkehr der Fruchtbarkeit (oft innerhalb von Wochen), aber das Blutungsmuster kann Zyklen brauchen, um sich zu normalisieren.
Wann Sie ärztliche Abklärung suchen sollten
- Keine Periode für >3 Monate (kombiniert) oder >6 Monate (post-Depo) – zuerst Schwangerschaft ausschließen.
- Zyklen konsequent <21 oder >35 Tage.
- Starke Blutung (>1 Binde/Std. durchtränkt, Gerinnsel >1 Zoll).
- Starker Schmerz, neue Symptome.
- Bei Kinderwunsch >12 Monate (oder >6 Monate bei >35 Jahren).
Mögliche zugrunde liegende Ursachen
- PCOS (oft durch hormonelle Verhütung maskiert)
- Schilddrüsendysfunktion
- Hyperprolaktinämie
- Perimenopause (alterabhängig)
- Gewichtsveränderungen, Stress, übermäßiger Sport
Führen Sie Zyklusaufzeichnungen (Apps, Kalender) und teilen Sie sie mit Ihrem Arzt. Blutuntersuchungen (TSH, Prolaktin, FSH, LH, Östradiol, AMH, Androgene) und Ultraschall können indiziert sein. Selbstdiagnose und Selbstbehandlung werden nicht empfohlen.
