Eisprung während der Menopause-Übergangsphase: Muster, stille Eisprünge und Verhütung

Menopause = 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruation (durchschnittliches Alter 51). Perimenopause = Übergangsjahre davor, gekennzeichnet durch hormonelle Schwankungen.

Eisprungmuster

• Frühe Perimenopause: Zyklen verkürzen sich (21–25 Tage); Follikelphase verkürzt sich; Eisprung findet noch statt, kann aber unregelmäßig sein.
• Späte Perimenopause: Zyklen verlängern sich/werden unvorhersehbar; anovulatorische Zyklen nehmen zu.
• Postmenopause: Eisprung endet dauerhaft; FSH >30 IU/L, Östradiol <20 pg/mL.

„Stiller Eisprung“

Ein Eisprung kann ohne anschließende Abbruchblutung auftreten (unzureichender Endometriumaufbau). Daher bedeutet Ausbleiben der Periode ≠ Ausbleiben des Eisprungs während der Perimenopause nicht automatisch.

Verhütungsempfehlung

Verhütung fortsetzen bis 12 Monate Amenorrhö (Alter >50) oder 24 Monate (Alter <50). Optionen: Gestagen-only-Pillen, Spirale, Implantat, Barrieremethoden, Sterilisation.

Fruchtbarkeit

Nimmt nach 40 stark ab; spontane Schwangerschaft nach 45 selten, aber dokumentiert. Spender-Eizell-IVF verlängert das reproduktive Fenster.

Kernaussage

Der Eisprung wird während der Perimenopause unregelmäßig und hört dann auf. Verhütung ist bis zu 12–24 Monaten ohne Perioden erforderlich.