Was ist Schmierblutung?
Leichte vaginale Blutung außerhalb der erwarteten Periode – rosa, braun oder rot – oft nur beim Abwischen bemerkt. Häufig, aber der Kontext ist wichtig.
Häufige gutartige Ursachen
- Ovulations-Schmierblutung: Mitte des Zyklus, kurz, durch Östrogen-Dip
- Hormonelle Kontrazeption: Durchbruchblutung bei Pille, Pflaster, Ring, Spirale (besonders erste 3–6 Monate)
- Perimenopause: Unregelmäßige Zyklen, anovulatorische Blutung (40er–50er)
- Stress/Krankheit/Gewichtsveränderung: Stört HPO-Achse
- Zervixektropion/Polyp: Fragiles Gewebe blutet nach Sex/Untersuchung
Schwangerschaftsbezogen
- Implantationsblutung: 6–12 Tage post-Ovulation, sehr leicht, kurzlebig. Nicht jeder erlebt es
- Früher Schwangerschaftsverlust/Eileiterschwangerschaft: Schmierblutung + Schmerz, hCG-Abweichungen. Mit Test + Ultraschall ausschließen
Medizinische Erkrankungen
- Endometriose / Adenomyose
- Uterusmyome / -polypen
- PCOS (unregelmäßiger Abstoß)
- Schilddrüsenerkrankungen
- Gerinnungsstörung / Antikoagulanzien-Gebrauch
- Zervix-/Endometrium-Dysplasie oder Krebs (selten, aber ernst)
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Schmierblutung besteht >3 Zyklen
- Starke Blutung (Binde/Stunde durchtränkt) oder große Gerinnsel
- Schmerz (Becken, Geschlechtsverkehr, Bauch)
- Postmenopausale jegliche Blutung
- Wiederholte postkoitale Blutung
- Begleitsymptome: Fieber, Ausfluss, Gewichtsverlust
- Kinderwunsch >1 Jahr (oder >6 Monate wenn >35)
Abklärung kann umfassen
- Schwangerschaftstest (Urin/Blut hCG)
- Beckentest + Spekulum
- Transvaginaler Ultraschall
- STI-Testung (Chlamydien, Gonorrhö)
- Schilddrüsenpanel, CBC, Gerinnung bei Indikation
- Endometriumbiopsie (wenn >45 oder Risikofaktoren)
Daten, Fluss und begleitende Symptome notieren. Dies hilft Ihrem Arzt, die Ursache einzugrenzen.
