Progesteron wird primär vom Gelbkörper abgesondert – einer temporären endokrinen Drüse, die nach dem Eisprung aus dem geplatzten Follikel entsteht – nicht vom Ovarstroma selbst.
Physiologie
- Eisprung: LH-Anstieg → Follikelruptur → Granulosa/Luteinzellen luteinisieren → Gelbkörper bildet sich.
- Lutealphase (Tage 15–28): Gelbkörper sezerniert Progesteron (10–20 mg/Tag) + Östradiol.
- Wirkung: Progesteron transformiert proliferatives Endometrium → sekretorisch (rezeptiv für Implantation).
- Bei keinem Schwangerschaft: Gelbkörper regrediert (Luteolyse) ~Tag 26 → Progesteron ↓ → Menstruation.
- Bei Schwangerschaft: hCG rettet Gelbkörper → Progesteron bis zur Plazentainbesetzung (~8–10 Wo.).
Klinische Relevanz
- Lutealphaseninsuffizienz: unzureichendes Progesteron → Implantationsversagen, früher Verlust. Diagnostiziert durch Endometriumbiopsie oder serielle Progesteron; behandelt mit vaginalem Progesteron.
- Ovarialzysten (Gelbkörperzysten) produzieren Progesteron; können Menstruation verzögern.
- Ovarektomie → abrupter Progesteronverlust (falls prämenopausal).
Sie finden kein signifikantes Progesteron in Ovargewebshomogenat – es ist ein Gelbkörperprodukt.
