Die Zyklusregulation dient der Empfängnisverhütung, Symptomkontrolle oder medizinischen Behandlung. Die Optionen variieren je nach Ziel, Krankengeschichte und persönlicher Präferenz.
Hormonelle Verhütungsmittel (Regulieren + Schwangerschaft verhindern)
- Kombinierte Pille/Pflaster/Ring: Östrogen + Gestagen → regelmäßige Entzugsblutungen, reduzierte Blutung, reduzierte Dysmenorrhö.
- Nur Gestagen: Pille (Norethindron, Drospirenon), Implantat (Etonogestrel), Injektion (DMPA), LNG-IUS. Kann unregelmäßige Schmierblutungen oder Amenorrhö verursachen.
Nicht-verhütende hormonelle Optionen
- Zyklisches Gestagen (Medroxyprogesteron, Norethindron): 10–14 Tage/Monat zur Induktion einer Entzugsblutung bei Anovulation (z. B. PCOS).
- GnRH-Agonisten/-Antagonisten: Unterdrücken die Ovarialachse – eingesetzt bei Endometriose, Myomen, PMDD. Add-back-Therapie reduziert hypoöstrogene Effekte.
- SERMs (Raloxifen, Tamoxifen): Selektive Östrogenmodulation – bei starken Blutungen, Osteoporoseprävention.
Nicht-hormonelle Optionen
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen): Reduzieren Prostaglandine → reduzieren Blutung um 20–50 %, reduzieren Schmerz. Beginn 1–2 Tage vor der Menstruation.
- Tranexamsäure: Antifibrinolytikum – reduziert Blutung um 40–60 %, nur während der Menstruation eingenommen.
Entscheidungsfaktoren
- Verhütungsbedarf, Fertilitätspläne.
- Krankengeschichte (VTE-Risiko, Migräne mit Aura, Lebererkrankung, Brustkrebs).
- Nebenwirkungsprofil, Adhärenzpräferenz.
- Kosten, Zugang.
Konsultieren Sie immer einen Arzt – individuell basierend auf Zielen und Risikofaktoren.
