Eine ausgebliebene oder verspätete Periode (über 35–40 Tage) erfordert eine Abklärung. Häufige Ursachen:
- Schwangerschaft: Erster Test zum Ausschluss.
- Stress: Hypothalamische Unterdrückung von GnRH.
- Gewichtsveränderungen: Schneller Verlust/Gewinn, niedriger BMI, Essstörungen.
- Übermäßiger Sport: Energiedefizit stört die HPO-Achse.
- Hormonell: PCOS, Schilddrüsendysfunktion (hypo/hyper), Hyperprolaktinämie.
- Medikamente: Hormonelle Kontrazeptiva, Antipsychotika, Chemotherapie.
- Perimenopause: Unregelmäßige Zyklen in den 40ern.
- Chronische Erkrankung: Diabetes, Zöliakie, unkontrollierte systemische Erkrankung.
Wann zum Arzt
- Keine Periode seit ≥3 Monaten (Amenorrhö).
- Unregelmäßige Zyklen nach zuvor regelmäßigen.
- Begleitende Symptome: Hirsutismus, Akne, Gewichtsveränderung, Galaktorrhö, Hitzewallungen.
- Versuch, schwanger zu werden >12 Monate (<6 Monate, wenn >35).
Abklärung: Schwangerschaftstest, TSH, Prolaktin, FSH/LH, Androgen-Panel, Becken-Ultraschall. Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab.
