Vergrößerte Brustwarzen bei jugendlichen Jungen: Ursachen und Abklärung

Häufige Ursachen mit 13 Jahren

• Pubertäre Gynäkomastie: Transientes Östrogen-Testosteron-Ungleichgewicht; betrifft bis zu 65 % der Jungen. Löst sich meist in 6–24 Monaten auf.
• Adipositas: Fettgewebe ahmt Drüsenvergrößerung nach (Pseudogynäkomastie).
• Medikamente: Einige Arzneimittel (z. B. Spironolacton, bestimmte Antibiotika) können Gynäkomastie verursachen.
• Zugrunde liegende endokrine Störungen: Selten (Hyperthyreose, Hodenkrebs, Klinefelter-Syndrom).

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

• Schneller Fortschritt, Schmerz, Brustwarzenausfluss
• Asymmetrische oder einseitige harte Masse
• Anzeichen systemischer Erkrankung
• Persistenz >2 Jahre oder über das 17. Lebensjahr hinaus

Evaluation

Anamnese, körperliche Untersuchung, ggf. Hormonpanel (Testosteron, Östradiol, LH, FSH, Prolaktin, hCG, Schilddrüse) und Hoden-Ultraschall bei Indikation. Beruhigung ist oft angemessen bei physiologischer pubertärer Gynäkomastie.