Die Brustgröße wird durch Genetik, Fettgewebsverteilung und das hormonelle Umfeld bestimmt. Hormone modulieren die drüsigen und stromalen Komponenten im Laufe des Lebens.
Entwicklungsphasen
- Pubertät (Thelarche): Östrogen → Duktelongation, Fetteinlagerung. Progesteron (post-Menarche) → lobuloalveoläre Entwicklung. Wachstum ~3–5 Jahre.
- Menstruationszyklus: Zyklische Schwellung, Spannungsgefühl (luteale Phase, Progesteron). Reversibel.
- Schwangerschaft: hPL, Östrogen, Progesteron, Prolaktin → massive lobuloalveoläre Expansion für die Laktation. Größe ↑ 1–2 Körbchengrößen. Postpartale Involution variabel.
- Wechseljahre: Östrogenabfall → drüsige Atrophie, Fettinvolution → Größenreduktion, Ptose. HRT kann das Volumen erhalten.
Pathologische hormonelle Effekte
- Hyperprolaktinämie: Galaktorrhoe, leichte Hypertrophie.
- Östrogenproduzierende Tumore: Schnelle Vergrößerung.
- Gynäkomastie (Männer): Östrogen/Androgen-Ungleichgewicht.
Nicht-hormonelle Faktoren
Zuwachs/Abnahme (Fettgewebsanteil), Alterung (Dehnung der Cooper-Bänder), Medikamente (Antibabypillen, Antipsychotika → Hyperprolaktinämie).
Wann abklären lassen
Asymmetrisches einseitiges Wachstum, Hautveränderungen, Brustwarzenausfluss (blutig), tastbare Masse, Schmerzen. Bildgebung (Mammographie/US) ± Biopsie.
