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Menstruationsbeschwerden ohne Blutung + verspätete Periode: Differentialdiagnose

Prämenstruelle Symptome (Krampf, Brustspannung, Blähungen, Stimmungsschwankungen) mit negativem Schwangerschaftstest und ohne Blutung deuten auf:

  1. Anovulatorischer Zyklus – Follikelphasen-Symptome ohne luteale Progesteron-Entzugsblutung.
  2. Frühe Schwangerschaft (falsch negativ) – Test zu verdünnt/früh; Serum-hCG in 48 Stunden wiederholen.
  3. Hormonelle Verhütungseffekte – Durchbruchssymptome, ausgelassene Entzugsblutung.
  4. Perimenopause – Unregelmäßige Zyklen, schwankende Hormone.
  5. PCOS, Schilddrüse, Hyperprolaktinämie.
  6. Stress, Gewichtsänderung, übermäßige Bewegung – Hypothalamische Unterdrückung.
  7. Uteruspathologie – Myome, Polypen, Adenomyose (verursachen meist Blutung, können aber Schmerzen verursachen).

Nächste Schritte

  • hCG wiederholen (quantitatives Serum).
  • Wenn negativ ×2 und keine Blutung → ärztliche Untersuchung: TSH, Prolaktin, FSH/LH, Becken-Ultraschall.
  • Symptome verfolgen; Lebensstilüberprüfung.

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