Hormonelle Veränderungen beim kompensierten Schock: Welches Hormon sinkt?

Antwort: Insulin sinkt beim kompensierten Schock.

Hormonelle Reaktion auf kompensierten Schock

Der Körper mobilisiert kompensatorische Mechanismen, um die Durchblutung aufrechtzuerhalten:

1. Katecholamine (Adrenalin/Noradrenalin) ↑: Vasokonstriktion, ↑Herzfrequenz/Kontraktilität, Glykogenolyse
2. RAAS-Aktivierung: Renin → Angiotensin II → Aldosteron → Na⁺/Wasserretention, K⁺-Ausscheidung
3. ADH (Vasopressin) ↑: Wasserresorption, Vasokonstriktion
4. Cortisol ↑: Gluconeogenese, Lipolyse, entzündungshemmend
5. Sympathikusaktivierung: ↑Herzfrequenz, Kontraktilität, periphere Vasokonstriktion
6. Glucagon ↑: Glykogenolyse, Gluconeogenese → ↑Blutzucker

Warum Insulin sinkt

Insulin fördert die Glukose-Aufnahme und -Speicherung. Während des Schocks verlagert sich die Priorität auf die Mobilisierung von Glukose für lebenswichtige Organe (Gehirn, Herz). Vermindertes Insulin plus erhöhte kontraregulatorische Hormone (Glucagon, Cortisol, Katecholamine) stellen die Glukoseverfügbarkeit sicher. Diese adaptive Insulinresistenz unterstützt das Überleben, erfordert jedoch im Intensivmedizin-Monitoring.