Testosteron und LH: Die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse beim Mann

Der hormonelle Kaskadenverlauf

1. Hypothalamus schüttet GnRH (pulsatil) aus.
2. Vorderlappen der Hypophyse (Gonadotropen) → LH (luteinisierendes Hormon) + FSH (follikelstimulierendes Hormon).
3. LH bindet an Rezeptoren auf Leydig-Zellen (testikuläres Interstitium) → stimuliert Cholesterin → Testosteron-Synthese.
4. Testosteron übt negatives Feedback auf Hypothalamus/Hypophyse aus (↓ GnRH, ↓ LH).
5. FSH wirkt auf Sertoli-Zellen → Spermatogenese (mit Testosteron).

Klinische Hinweise

• LH = ICSH (interstitiumzell-stimulierendes Hormon) beim Mann – dasselbe Hormon.
• Primärer Hypogonadismus (testikuläres Versagen): ↑ LH, ↓ T.
• Sekundärer Hypogonadismus (Hypophyse/Hypothalamus): ↓ LH, ↓ T.
• Pulsatiles GnRH/LH essenziell; kontinuierliche Exposition desensibilisiert.

Testosteron-Wirkungen

• Männliche Differenzierung (fetale Phase), Pubertät, Spermatogenese, Libido, Erythropoese, Muskel-/Knochenmasse, Fettverteilung, Stimmung, Kognition.