Die meisten Nasenbluten sind anterior (Kiesselbach-Plexus) und selbstlimitierend. Richtige Erste Hilfe stoppt >90 %.
Richtige Erste Hilfe
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorne beugen (verhindert Blutverschlucken).
- Den weichen Teil der Nase (unterhalb des knöchernen Rückens) fest für 10–15 Minuten zusammendrücken ohne zu kontrollieren.
- Eispackung auf Nasenrücken/Stirn anwenden (Vasokonstriktion).
- Nach 15 Min. langsam loslassen. Wenn Blutungen anhalten, einmal wiederholen.
- 24 Stunden lang Nase nicht schnupfen, bohren oder pressen.
Arzt aufsuchen, wenn:
- Blutung >20–30 Minuten trotz Druck.
- Großer Blutverlust (tränkt Taschentücher schnell).
- Posteriore Blutung vermutet (Blut fließt den Rachen hinunter, nicht anterior).
- Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmer oder Gerinnungsstörung.
- Unkontrollierte Hypertonie (SBP >180).
- Häufige wiederkehrende Blutungen (>1/Woche).
- Nach Gesichtstrauma.
Medizinische Behandlungen
- Kauterisation (Silbernitrat, Elektrokauter).
- Nasentamponade (resorbierbar oder nicht-resorbierbar).
- Topisches Tranexamsäure.
- Embolisation oder chirurgische Ligatur (selten, refraktäre posteriore Blutungen).
Prävention
- Raumluft befeuchten (30–50 % Luftfeuchtigkeit).
- Salz-Nasenspray/-gel 2–3x/Tag.
- Vaseline auf der vorderen Nasenscheidewand nächtlich.
- Nasentrauma und Reizstoffe vermeiden.
