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Komplikationen nach Herzklappenersatz: Abstoßung, Thrombose und Endokarditis – Notfallsignale

Prothetische Herzklappenkomplikationen – Endokarditis, Thrombose oder strukturelles Versagen – sind medizinische Notfälle, die sofortige Intervention erfordern.

Warnsignale

  • Fieber, Schüttelfrost: Deuten auf prothetische Herzklappenendokarditis (PVE) hin.
  • Neue oder verschlechterte Herzinsuffizienz: Dyspnoe, Müdigkeit, Orthopnoe, periphere Ödeme.
  • Brustschmerz
  • Neurologische Symptome: Verwirrtheit, Schlaganfall-Anzeichen (Embolien von der Klappe)
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Anzeichen hämolytischer Anämie: Dunkler Urin, Gelbsucht, Müdigkeit – deuten auf mechanische Klappenthrombose hin.

Sofortige Maßnahme

Suchen Sie sofort Notfallversorgung auf. Komplikationen umfassen akutes Klappenversagen, septische Embolien (Schlaganfall, Milz-/Niereninfarkte), Herzinsuffizienz und Tod. Frühe Intervention ist lebensrettend.

Wesentliche Langzeitnachsorge

  • Lebenslange Antikoagulation für mechanische Klappen (Warfarin, Ziel-INR je nach Klappentyp/Position).
  • Regelmäßige echokardiografische Überwachung.
  • Zahnprophylaxe und prompte Behandlung jeder Infektion (IE-Prophylaxe gemäß Richtlinien).

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