Perikarditis-Diagnose: Symptome, Tests und Verlauf

Was ist das Perikard?

Das Perikard ist eine sackartige Membran, die das Herz umgibt und aus 2 Schichten besteht: dem parietalen Perikard, das die äußere faseröse Schicht ist, und dem viszeralen Perikard, das eine dünne seröse Schicht ist. Perikarditis ist eine Entzündung der einen oder beider dieser Schichten. Die folgenden Schritte erklären, wie man Perikarditis diagnostiziert.

Diagnoseschritte

1. Arzt konsultieren

   Konsultieren Sie Ihren Arzt, der feststellen wird, welche Tests Sie möglicherweise benötigen. Nur medizinische Fachkräfte können feststellen, ob Sie Perikarditis haben. Sie werden eine klinische Untersuchung und Diagnostik durchführen.

2. Patientenhistorie erheben

   Erheben Sie die Krankengeschichte. Das Kardinalsymptom der Perikarditis ist Brustschmerz, der schmerzhaft, brennend, dumpf, drückend oder stechend sein kann. Der Schmerz kann von leicht bis schwer reichen, verschlimmert sich jedoch beim Einatmen, im Liegen oder beim Schlucken. Fieber und Atemnot können ebenfalls vorhanden sein.

3. Stethoskop-Untersuchung

   Hören Sie mit einem Stethoskop auf das Perikardreibgeräusch, das häufig eine Diagnose bei akuter Perikarditis ermöglicht. Das Perikard macht ein kratzendes Geräusch wie Leder, das auf Leder reibt, und ist am besten zu hören, indem man das Stethoskop über den linken unteren Brustbeinrand platziert.

4. Echokardiografie

   Führen Sie eine Echokardiografie als Verfahren der Wahl durch, wenn ein Perikarderguss vermutet wird. Der M-Modus sollte einen persistenten echofreien Raum zwischen Epikard und Perikard zeigen, dies kann jedoch auch durch Epikardialfett, Pleuraerguss oder eine Perikardmasse verursacht werden.

5. Brust-Röntgenaufnahme

   Machen Sie ein Brust-Röntgenbild. Ein großer Perikarderguss kann durch eine vergrößerte Herzkontur, die wie eine Kolbenform aussieht, angezeigt werden. Ergüsse von weniger als ein paar hundert ml können eine normale Kontur haben.

6. EKG-Überwachung der 4 Stadien

   Überwachen Sie die 4 Stadien der akuten Perikarditis mit Elektrokardiografie. Stadium 1 beginnt mit einer aufrechten ST-Streckenhebung, Stadium 2 ist gekennzeichnet durch eine Rückkehr des ST-Segments zum Ausgangswert, die T-Wellen werden im Stadium 3 invertiert und kehren im Stadium 4 zum Ausgangswert zurück.