Herzrhythmen verstehen: Wie Ihr Herz schlägt

Herzrhythmus ist die Art und Weise, wie das Herz aufgrund von elektrischen Impulsen schlägt. Der Sinusknoten ist der Ausgangspunkt des elektrischen Impulses bei den meisten Rhythmen; jedoch ist dies nicht immer der Fall. Herzrhythmen variieren von regelmäßig über unregelmäßig bis hin zu lebensbedrohlich für den Einzelnen.

Regelmäßiger Rhythmus

• Ein regelmäßig schlagendes Herz ist allgemein als Sinusrhythmus bekannt. Das Schlagen des Herzens wird von dem natürlichen Schrittmacher, dem Sinusknoten, angetrieben. Ein Impuls wird vom SA-Knoten zu den Wänden der Vorhöfe übertragen. Er erreicht dann den atrioventrikulären (AV) Knoten, wo eine leichte Verzögerung auftritt; das Bündel von His und die Purkinje-Fasern der linken und rechten Schenkel leiten den Impuls zu den Herzkammerwänden. Regelmäßiges Auftreten dieses Prozesses und eine Herzfrequenz von 60-100 Schlägen pro Minute bei Erwachsenen wird als Sinusrhythmus definiert.

Abnorme Rhythmen

• Ein schlagendes Herz kann auf verschiedene Arten rhythmisch abnorm sein. Eine Arrhythmie ist der Oberbegriff für einen abnormen Herzrhythmus. Fünf Millionen Menschen in Nordamerika bekommen Arrhythmien oder befinden sich in einem ständigen Zustand von Arrhythmie. Die Mehrheit dieser Menschen ist über 50 Jahre alt oder hat eine zugrunde liegende Herzerkrankung. Die häufigsten abnormen Herzrhythmen sind Sinusbradykardie; eine Herzfrequenz langsamer als 60 Schläge pro Minute, Sinustachykardie, eine Herzfrequenz größer als 100 Schläge pro Minute und Vorhofflimmern, das ein Rhythmus mit chaotischer Erzeugung von elektrischen Impulsen in den Vorhöfen ist. Vorhofflimmern betrifft ein Prozent der Bevölkerung.

Ursachen von Arrhythmie

• Arrhythmien werden häufig verursacht, wenn Probleme im Sinusknoten auftreten. Wenn der SA-Knoten Impulse auf unregelmäßige Weise abfeuert, wird der allgemeine Rhythmus des Herzens beeinträchtigt; dies kann mit Arrhythmien wie Vorhofflimmern in Verbindung gebracht werden. Probleme mit den Leitungsbahnen verursachen ebenfalls Arrhythmien. Das Bündel von His ist eine Gruppe spezialisierter leitender Zellen, wenn diese oder die Schenkel der Herzkammern krank sind, werden die Impulse nicht auf reguläre Weise weitergeleitet und es treten Arrhythmien sowie andere herzbezogene Probleme auf.

Symptome im Zusammenhang mit abnormem Rhythmus

• Abnorme Rhythmen verursachen nicht immer Symptome, aber wenn Symptome erlebt werden, sind sie im Allgemeinen wahrscheinlich Herzklopfen, Schwindel und Synkope. Spezifischere Symptome können bei einigen Erkrankungen auftreten.

Bestimmung des Herzrhythmus

• Das Elektrokardiogramm (EKG) ist der effizienteste Weg, um den Herzrhythmus zu bestimmen. Es ist auch der einfachste Weg, um eine Arrhythmie zu erkennen. Ein 12-Kanal-EKG wird durchgeführt, indem eine Person über 10 Elektroden an ein EKG-Gerät angeschlossen wird. Sechs werden in bestimmten Positionen auf der Brust platziert, dies sind die Brustwand-Ableitungen, und vier an den Gliedmaßen, um die Gliedmaßen-Ableitungen zu erzeugen. Dann wird eine Spur von der Maschine genommen, die die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet und damit den Rhythmus anzeigt.