Herzpolarisierung: Die elektrische Grundlage des Herzschlags

Herzpolarisierung bezieht sich auf die elektrischen Ladungsunterschiede über den Herzmuskelzellmembranen, die die rhythmischen Kontraktionen des Herzens ermöglichen. Dieser Prozess beruht auf spezialisierten Nodalzellen, die elektrische Impulse erzeugen und leiten.

Das kardiale Leitungssystem

Der Herzschlag entsteht im Sinusknoten (SA-Knoten) im rechten Vorhof. Der Impuls gelangt zum AV-Knoten, dann den His-Bündel hinab, das sich in linke und rechte Bündelzweige teilt, und erreicht schließlich die Purkinje-Fasern, die die Herzkammermuskelkontraktion stimulieren.

Depolarisation und Repolarisation

Depolarisation tritt auf, wenn der SA-Knoten feuert: Das Zellinnere wird weniger negativ (mehr positiv), wodurch eine Welle elektrischer Aktivität entsteht, die sich über Vorhöfe und Kammern ausbreitet und Kontraktion auslöst.

Repolarisation folgt: Ionpumpen stellen die ursprüngliche Ladungsverteilung wieder her (negativ innen, positiv außen), sodass sich der Herzmuskel entspannen und mit Blut füllen kann.

Klinische Bedeutung

Koordinierte Polarisation gewährleistet effizientes Pumpen. Störungen – wie Elektrolytstörungen, Ischämie oder Leitungsblockaden – können Arrhythmien verursachen. Das Oberflächen-EKG zeichnet diese Polarisationen auf (P-Welle, QRS-Komplex, T-Welle) und bietet ein wichtiges diagnostisches Fenster in die kardiale elektrische Gesundheit.