Die Kombination von Herzklopfen (Herzrhythmusbewusstsein – rasend, pochend, aussetzend, flatternd) und Schwindel (Schwindel, Vertigo, Presynkope) signalisiert potenzielle kardiovaskuläre, metabolische oder neurologische Probleme.
Acht häufige Ätiologien
- Kardiale Arrhythmien: Vorhofflimmern, SVT, VT, Bradyarrhythmien, PVCs – verursachen direkt beide Symptome
- Strukturelle Herzerkrankung: Koronare Herzkrankheit, Klappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Herzinsuffizienz
- Anämie: Reduzierte O₂-Transportkapazität → kompensatorische Tachykardie + zerebrale Hypoxie → Schwindel, Müdigkeit, Dyspnoe
- Schilddrüsendysfunktion: Hyperthyreose (Tachykardie, Zittern, Hitzekrämpfe); Hypothyreose (Bradykardie, Müdigkeit, Ödeme)
- Hypoglykämie: Adrenergischer Anstieg (Herzklopfen, Zittern, Schwitzen) + Neuroglykopenie (Schwindel, Verwirrtheit)
- Dehydratation/Volumenverlust: Reduzierte Prälast → kompensatorische Tachykardie; orthostatische Hypotonie → Schwindel
- Angst-/Panikstörung: Hyperventilation → respiratorische Alkalose → zerebrale Vasokonstriktion + sympathischer Anstieg
- Medikamenteneffekte: Beta-Agonisten, Schilddrüsenhormon, Digoxin-Toxizität, Diuretika, Kalziumkanalblocker, Antidepressiva, Stimulanzien
Diagnostisches Vorgehen
Suchen Sie einen Arzt auf für: EKG, Holter-/Event-Monitor, Basismetabolisches Panel, Blutbild, TSH, Eisenstudien, Medikamentenrevision. Weitere Tests (Echo, Belastungs-EKG, Elektrophysiologische Studie) geleitet von den Erstbefunden.
Bei Symptomen wie Synkope, Brustschmerz, Dyspnoe in Ruhe oder fokalen neurologischen Zeichen → Notfallabklärung.
