Bikuspidaler Aortenklappe: Symptome, Ursachen und was Sie erwarten können

Das menschliche Herz hat vier Kammern, jede mit einer Klappe, die Blut aus dem Herz lässt und als Klappe dient, die Rückfluss in das Herz verhindert. Eine bikuspidaler Aortenklappe betrifft die Aortenklappe, die zwischen der rechten Herzkammer und der Aorta liegt. Die Aortenklappe entwickelt nur zwei Segel (d.h. Cusps) anstelle von drei, was zu einer Bikuspidaler Aortenklappe-Erkrankung (BAV) führt. Das Journal of Current Problems in Cardiology berichtet, dass BAV ein bis zwei Prozent der Bevölkerung betrifft. Die Zahlen werden jedoch nicht als genau angesehen, da sie auf Obduktionen basieren und nicht nicht diagnostizierte Fälle in der lebenden Bevölkerung berücksichtigen. BAV ist eine angeborene und erbliche Erkrankung. Fünfundachtzig Prozent der Kinder, bei denen ein Herzproblem diagnostiziert wird, haben BAV.

BAV-Struktur

Eine normale Aortenklappe hat drei Cusps, die durch drei Commissuren, oder deutliche Rillen, die die einzelnen Cusps umreißen, unterteilt sind, die an der Aortenwand befestigt sind. Bei BAV-Fällen können die Rillen undeutlich oder miteinander verwachsen sein (Raphe), was zu einem großen Cusp und einem normal großen Cusp führt. Bei den meisten BAV-Fällen, die während des vierten Lebensjahrzehnts diagnostiziert werden, kann die Raphe verkalkt sein und nicht von einer echten Commissur zu unterscheiden sein. Der einzige Unterschied ist, dass Raphe nicht an der Aortenwand befestigt sind. Das Vorhandensein von nur zwei Cusps wird jedoch die Diagnose bestätigen.

Resultierende Erkrankungen

Mit dem Alter kann die BAV schwächen und nicht richtig schließen oder öffnen, was auf einen Klappenschaden hinweist. Wenn die Klappe nicht richtig öffnet, beginnen sich Kalziumablagerungen auf den Cusps zu bilden, was zu einem Zustand namens Stenose (d.h. Blockade) führt. Stenose erfordert, dass das Herz härter arbeitet, um Blut durch eine enge Öffnung zu pumpen, und belastet das Herz schließlich, wodurch die Muskeln um die linken Herzkammern verhärten.

BAV kann auch zu Regurgitation oder BAV-Insuffizienz führen. Die Klappen schließen nicht vollständig, was zu Leckage und Rückfluss in die Herzkammer führt. Dieser Zustand belastet das Herz zusätzlich, da zusätzliche Pumpvorgänge erforderlich sind, um die Herzkammer zu leeren, und kann zu gedehnten Herzmuskeln in der linken Herzkammer und verminderter Pumpkraft führen.

Medizinische Anzeichen von BAV

BAV wird fast immer die Aorta vergrößern. Medizinische Tests werden angeordnet, wenn eine routinemäßige Untersuchung unregelmäßige Herzzustände aufdeckt. Einige Beispiele sind ein Herzgeräusch, das durch ein Stethoskop gehört wird, eine Arrhythmie, die durch ein Elektrokardiogramm (EKG) erkannt wird, oder ein Röntgenbild, das eine Vergrößerung des Herzens zeigt. Eine Kernspintomographie (MRT) wird helfen, die Diagnose zu bestätigen.

Symptome von BAV

Häufige Anzeichen von BAV sind Brustschmerzen (Angina pectoris), Atemnot, Müdigkeit, anhaltender Husten nachts im Liegen oder Schwindel aufgrund unregelmäßiger Blutfluss. Herzklopfen kann ebenfalls ein Symptom sein. BAV-Symptome können Herzinsuffizienz nachahmen.