EMT-Herzstillstand-Algorithmus: Schritt-für-Schritt-ACLS-konforme Reaktion

EMTs befolgen die AHA-Kette des Überlebens. Sofortige hochwertige Wiederbelebung und frühe Defibrillation sind von größter Bedeutung.

Schrittweise Maßnahmen

1. Herzstillstand erkennen: Unansprechbar, keine normale Atmung, kein Puls (prüfen ≤10 Sekunden).
2. Notfallrettung aktivieren: ALS/Notarzt-Backup rufen, AED/Defibrillator mitbringen.
3. Wiederbelebung beginnen: 30 Kompressionen : 2 Atemzüge. Hart (≥2 in/5 cm) und schnell (100–120/min) drücken, vollständigen Rückzug erlauben. Unterbrechungen minimieren.
4. AED/Defibrillator so bald wie möglich anwenden: Einschalten, Pads anbringen, analysieren. Bei Schock empfohlen: Frei machen, schocken, sofort Wiederbelebung fortsetzen (2 Min). Bei keinem Schock: Wiederbelebung fortsetzen.
5. Fortgeschrittene Atemwege (falls geschult): Supraglottisch (King, i-gel) oder ET-Tube. Mit Kapnographie bestätigen. Kontinuierliche Kompressionen mit asynchroner Beatmung (10 Atemzüge/min).
6. IV/IO-Zugang: Adrenalin 1 mg IV/IO alle 3–5 Min. Amiodaron 300 mg dann 150 mg bei refraktärem VF/pVT.
7. Umkehrbare Ursachen (Hs & Ts): Hypovolämie, Hypoxie, Säure-Basen-Störung (Hydrogenion), Hypo-/Hyperkaliämie, Hypothermie, Spannungspneumothorax, Tamponade, Toxine, Thrombose (koronar/pulmonal).
8. Transport: Wiederbelebung fortsetzen, ETCO₂ überwachen, mechanisches Wiederbelebungsgerät in Betracht ziehen. Empfangskrankenhaus benachrichtigen.

Schlüssel-EMT-Prioritäten

• Kompressionsanteil >80%.
• Defibrillation innerhalb von 3–5 Minuten nach Kollaps.
• Pausen minimieren (<10 Sekunden für Rhythmusprüfung/Schock).
• Transport nicht für IV/Medikamente verzögern, wenn nur BLS; ALS-Abfang unterwegs.

Befolgen Sie lokale Protokolle und ärztliche Anweisungen. Dies entspricht den AHA-Richtlinien 2020.