Herzstillstand ist der plötzliche Verlust der Herzfunktion, Atmung und des Bewusstseins. Er ist kein Herzinfarkt (Myokardinfarkt = blockierter Blutfluss zum Herzmuskel). Herzstillstand ist eine elektrische Störung, die dazu führt, dass das Herz nicht mehr effektiv pumpt. Sofortiges Handeln rettet Leben.
Herzstillstand erkennen – die „Nein-Nein-Nein“-Zeichen
- Keine Reaktion: Schultern antipfen, „Geht es Ihnen gut?“ rufen – keine Bewegung, keine verbale Reaktion.
- Keine normale Atmung: Nicht atmen oder nur keuchen (agonale Respiration – schnarchen, gurgeln, unregelmäßig). Keuchen ist nicht atmen.
- Kein Puls (Laienhelfer): Keine Zeit mit Pulsprüfen verschwenden. Bei Unansprechbarkeit + nicht normaler Atmung von Stillstand ausgehen.
Sofortiges Handeln: Die Rettungskette
- 112 / Notruf aktivieren (oder jemanden schicken). Telefon auf Freisprechmodus stellen.
- Sofort hochwertige Wiederbelebung (CPR) beginnen:
- Fest & schnell drücken: Mitte der Brust (untere Hälfte des Brustbeins), 2–2,4 Zoll (5–6 cm) tief, 100–120/min. Volles Zurückfedern erlauben.
- Unterbrechungen minimieren: <10 Sekunden für Beatmungen/Analyse.
- Hands-Only CPR (ungeschult/unwillig): Kontinuierliche Kompressionen bis AED/Rettungsdienst eintrifft.
- Geschult: 30 Kompressionen : 2 Beatmungen (Barrieregerät falls verfügbar).
- AED so schnell wie möglich verwenden:
- Einschalten → Sprachansagen folgen.
- Pads (Erwachsen/Kinder) auf nackte Brust aufbringen.
- Für Analyse/Schock freimachen.
- Sofort nach Schock (oder „kein Schock empfohlen“) CPR fortsetzen.
- Fortgeschrittene Lebensrettung (Rettungsdienst/Krankenhaus): Atemwege, IV/IO-Medikamente, Nachsorge nach Herzstillstand (gezielte Temperaturmanagement, Koronarangiographie, Intensivstation).
- Genesung & Rehabilitation: Körperliche, kognitive, emotionale Unterstützung für Überlebende & Familie.
Mögliche Warnsymptome (Stunden/Tage zuvor)
Einige Opfer erleben prodromale Symptome (häufiger bei Frauen):
- Brustschmerz/-beschwerden (Druck, Enge, Völlegefühl)
- Kurzatmigkeit
- Unerklärliche Müdigkeit, Schwäche
- Palpitationen, Schwindel, Synkope
- Übelkeit, Verdauungsstörung, kalter Schweiß
Diese erfordern dringende medizinische Evaluation – sie können einem plötzlichen Herzstillstand vorausgehen.
Besondere Überlegungen
- Kinder/Säuglinge: Asphyxialer Stillstand häufiger. 2-Finger (Säugling) / 1–2 Hand (Kind) Kompressionen. 15:2-Verhältnis (2 Retter).
- Ertrinken: 5 erste Rettungsbeatmungen, dann CPR.
- Opioid-Überdosis: Naloxon + CPR.
- Schwangerschaft: Manuelle linksseitige Uterusverlagerung während CPR; Perimortem-Kaiserschnitt bei >20 Wochen & keine ROSC in 4 Min.
Wichtige Kennzahlen für hochwertige CPR
| Kennzahl | Zielwert |
|---|
| Kompressionsfrequenz | 100–120/min |
| Kompressionstiefe (Erwachsener) | 2–2,4 Zoll (5–6 cm) |
| Brustkompressionsfraktion | >80 % |
| Prä-/Post-Schock-Pause | <10 Sek. / <5 Sek. |
| Beatmungsfrequenz (mit fortgeschrittenem Atemweg) | 10 Atemzüge/min (1 alle 6 Sek.) |
Laien-CPR verdoppelt/verdreifacht die Überlebensrate. CPR lernen. AHA PulsePoint App herunterladen. Für AEDs in Ihrer Gemeinschaft eintreten.
