Angina-Attacke: Sofortmaßnahmen und Prävention

Angina = Herzmuskel-Sauerstoffangebot-Nachfrage-Missverhältnis. Stabile Angina ist vorhersagbar; instabile/akute erfordert Notfallmaßnahmen.

Sofortmaßnahmen (Akute Angina)

1. Aktivität beenden, sitzen/ausruhen
2. Sublinguales Nitroglycerin (NTG) 0,4 mg: 1 Tablette/Sprühstoß unter die Zunge. Alle 5 Min. wiederholen × 2 (max. 3 in 15 Min.)
3. 911 anrufen, wenn: Schmerz nach 3 NTG anhält, oder Schmerz neu/schlimmer/in Ruhe >20 Min. (instabile Angina/Herzinfarkt)
4. Während des Wartens auf den Rettungsdienst 325 mg Aspirin kauen (wenn nicht allergisch, keine Kontraindikation)
5. Tür für Ersthelfer entsperren

Nicht tun

• Selbst fahren
• Fremdes NTG nehmen (Hypotonie-Risiko)
• „Verdauungsstörung“ bei kardiovaskulären Risikofaktoren ignorieren

Prävention (sekundär)

• Medikamente: Betablocker, Kalziumkanalblocker, langwirksames Nitrat, Ranolazin, Statin, ACE-Hemmer/AT1-Blocker, Thrombozytenhemmer
• Risikofaktoren kontrollieren: Blutdruck <130/80, LDL <70 (sehr hohes Risiko), HbA1c <7%, Rauchstopp
• Lebensstil: Mediterrane Ernährung, 150 Min/Woche mäßige Bewegung, Gewichtsmanagement, Stressreduktion
• Auslöser vermeiden: Kälteexposition, schwere Mahlzeiten, extreme Anstrengung, emotionaler Stress, Kokain/Amphetamine

Nachsorge

Kardiologe überweisen. Belastungs-EKG, mögliche Koronarangiografie. Medikamente anpassen. Herzrehabilitation, wenn geeignet.