Herzstillstand ist das plötzliche Aussetzen wirksamer kardialer mechanischer Aktivität aufgrund einer elektrischen Fehlfunktion – am häufigsten Kammerflimmern oder Asystolie. Er verursacht sofortigen Bewusstlosigkeit, fehlenden Puls und keine normale Atmung. Er unterscheidet sich von einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt), obwohl ein Herzinfarkt einen Herzstillstand auslösen kann.
Häufige Ursachen (Die H's & T's)
- Hypoxie (Atemversagen, Ertrinken)
- Hypovolämie (massive Blutung)
- Wasserstoffion (Azidose)
- Hypo-/Hyperkaliämie
- Hypothermie
- Spannungspneumothorax
- Tamponade (kardial)
- Toxine (Drogen, Gifte)
- Thrombose (koronär oder pulmonal)
- Trauma
Kette des Überlebens
- Frühe Erkennung & Aktivierung: 112 wählen; um Hilfe und einen AED rufen.
- Sofortige hochwertige Wiederbelebung: Fest und schnell drücken (100–120 Kompressionen/Minute, 5–6 cm tief), volle Brustkorbrandreizung erlauben, Unterbrechungen minimieren.
- Schnelle Defibrillation: AED so bald wie möglich anwenden; schocken, wenn ein schockbarer Rhythmus (KF/pVT) erkannt wird.
- Fortgeschrittene Lebensrettung: Rettungsdienst sichert Atemwege, legen intravenösen/intraossären Zugang, Adrenalin und Antiarrhythmika.
- Nachsorge nach Herzstillstand: Zielte Temperaturmanagement, hämodynamische Optimierung, PCI falls indiziert, Neuroprognostik.
Handeln von Ersthelfern
- Wenn die Person nicht ansprechbar ist und nicht normal atmet → Hands-Only CPR starten (nur Brustkompressionen) bis ein AED oder der Rettungsdienst eintrifft.
- Verwenden Sie den AED sofort – folgen Sie den Sprachanweisungen.
- Beenden Sie die Wiederbelebung nicht, es sei denn, die Person bewegt sich, atmet normal oder ein geschulter Retter übernimmt.
Die Überlebenschance sinkt pro Minute ohne Wiederbelebung und Defibrillation um 7–10 %. Das Handeln von Ersthelfern verdoppelt oder verdreifacht die Überlebenschance. Ihre Reaktion ist wichtig.
