Betablocker-Entzug: Symptome, Risiken und sicheres Absetzen

Wie sie wirken

Auch als Beta-adrenerge Blockierungsmittel bekannt, wirken Betablocker, indem sie Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin daran hindern, an Beta-Rezeptoren auf Nervenzellen zu binden. Von den drei Arten von Beta-Rezeptoren sind Betablocker am effektivsten auf Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren. Erstere befinden sich in den Nervenzellen des Herzens, der Augen und der Nieren, während letztere in Zellen der Blutgefäße, der Lunge, der Leber, des Verdauungstrakts, der Gebärmutter und des Bewegungsapparates vorkommen. Beliebte Betablocker umfassen Carvedilol (Coreg), Acebutolol (Sectral), Propranolol (Inderal LA), Bisoprolol (Zebeta), Metoprolol (Lopressor, Toprol XL), Atenolol (Tenormin), Nadolol (Corgard) und Nebivolol (Bystolic).

Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Ein plötzlicher Entzug von Betablockern führt normalerweise zu einem starken, aber vorübergehenden Anstieg der adrenergen Aktivität, der durch die Bindung von Adrenalin oder verwandten Substanzen an die Nervenzellen in Gang gesetzt wird. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann dies zu einer Verschlechterung der Angina-Symptome, Herzinfarkt, Schlaganfall und sogar zum Tod führen.

Hypertonie-Patienten

Patienten mit Bluthochdruck, die Betablocker plötzlich absetzen, können eine Vielzahl von Symptomen erleben, einschließlich Sinustachykardie (ein schneller Herzschlag, der im Sinusknoten des Herzens entsteht), einem gefährlich starken Anstieg des Blutdrucks, Herzstolpern, Unwohlsein und vermehrtem Schwitzen.

Häufigkeit und Dauer

Symptome des Betablocker-Entzugs treten bei etwa 5 Prozent der Allgemeinbevölkerung auf, die das Medikament einnehmen, aber bei bis zu 50 Prozent derjenigen mit Angina, laut einem Faktenblatt, das vom University of Colorado Hospital Pharmacy veröffentlicht wurde. Die Dauer der Entzugssymptome ist wahrscheinlich länger, wenn der abgesetzte Betablocker von der kurz wirkenden Sorte ist, wie Propranolol, anstatt von länger wirkenden Medikamenten, wie Nadolol.

Schrittweises Ausschleichen

Es ist unklug, sich selbst zu medikamentieren und ebenso unklug, ein verschriebenes Medikament abzusetzen, ohne zuvor Ihren Arzt zu konsultieren. Betablocker sind nicht die einzigen Medikamente, von denen ein plötzlicher Absetzen unerwünschte Symptome verursachen kann. Die University of Colorado Hospital Pharmacy empfiehlt, dass Patienten über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen von Betablockern entwöhnt werden, um akute Entzugssymptome zu verhindern.