NEHI (Persistierende Tachypnoe des Säuglings): Ursachen, Symptome & Verständnis

Was ist NEHI?

Die Neuroendokrine Hyperplasie des Säuglings (NEHI), auch als persistierende Tachypnoe des Säuglings bekannt, ist eine seltene Lungenerkrankung im Kindesalter. Die Krankheit beeinträchtigt die Fähigkeit der Lunge zum Gasaustausch, bei dem rote Blutzellen Sauerstoff aus der Lunge aufnehmen und Kohlendioxid abgeben. Die Krankheit verursacht eine Hypoxämie, was bedeutet, dass dem Blut Sauerstoff entzogen wird und die Gewebezellen nicht genug Sauerstoff für zelluläre Reaktionen erhalten.

Ursachen

NEHI tritt auf, wenn der Widerstand der Blutgefäße beim Säugling nach der Geburt nicht absinkt. Normalerweise dehnen sich Lunge und Gefäße nach der Geburt aus und der Blutdruck des Neugeborenen sinkt. Bei Säuglingen mit NEHI bleibt der Bluthochdruck bestehen. Besonders im Lungenbereich bleibt der Widerstand hoch und blockiert den richtigen Sauerstofffluss. Das Herz hat eine erhöhte mechanische Verantwortung, und die Belastung kann zu einem Herzstillstand führen.

Symptome

Das häufigste Symptom von NEHI ist Atembeschwerden des Kindes. Der Säugling nutzt Hilfsmuskulatur, um Luft zu bekommen. Zudem atmet das Kind schnell. Beim Zuhören hört die Mutter Keuchen oder Rasselgeräusche. Säuglinge mit NEHI sind anfälliger für Atemwegsinfektionen durch Krankheitserreger. Sie sind anfälliger für Lungenentzündung und Bronchiolitis.

Diagnose

Ärzte beobachten zunächst die Atmung des Säuglings. Anschließend können sie die Lunge des Kindes abhören, um ungewöhnliche Geräusche zu erkennen. Die beste Methode zur Diagnose von NEHI bei einem Baby ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Der Arzt kann auch eine Lungenbiopsie entnehmen. Die Biopsie wird ins Labor geschickt, wo das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht wird. Dies hilft dem Arzt auch, andere mögliche Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Die erste Behandlung bei NEHI ist die Gabe von Zusatzsauerstoff. Dies ist erforderlich, um die Auswirkungen der Hypoxämie umzukehren, dem Hauptsymptom der Erkrankung. Der Vasodilatator Tolazolin wird verwendet, um den Durchmesser der Blutgefäße zu erweitern, den Blutdruck zu senken und den Blutfluss im Körper zu verbessern. Stickstoffmonoxid wird ebenfalls als Vasodilatator verwendet und hilft, die glatte Muskulatur in den Blutgefäßen zu entspannen. Prostacyklin ist ein Medikament, das speziell auf die Entspannung der Lungenblutgefäße abzielt.

NEHI bei Erwachsenen

Obwohl NEHI primär eine Krankheit von Säuglingen ist, kann die Erkrankung auch Erwachsene oder Kinder in späteren Jahren betreffen. NEHI bei Erwachsenen verursacht Narbenbildung in der Lunge und kann asymptomatisch verlaufen. Obwohl die Krankheit dieselbe ist, können die Symptome bei Erwachsenen ganz anders auftreten als bei der Säuglingsform von NEHI.