Bluthochdruck oder Hypertonie ist bei mittleren und älteren Menschen häufig und kann zu kardiovaskulären Erkrankungen und Tod durch Schlaganfall, Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz führen. Ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Medikamentenwechselwirkungen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen, aber es gibt mehrere sichere und wirksame Optionen zur Behandlung von Bluthochdruck.
Die meisten Menschen haben ein Blutdruckziel von weniger als 140/90 mmHg. Bei Patienten mit Diabetes oder anderen chronischen Erkrankungen kann ein niedrigeres Ziel von 130/80 mmHg angemessen sein.
Thiazid-Diuretika gelten aufgrund ihrer Sicherheit und Wirksamkeit als Erstlinientherapie zur Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen. Beispiele für Thiazid-Diuretika sind Indapamid, Chlorthalidon und Hydrochlorothiazid.
ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker, Betablocker und Kalziumkanalblocker können verwendet werden, um den Blutdruck bei älteren Menschen zu senken. Niedrigere als übliche Anfangsdosen sollten verwendet werden, und die Dosis sollte langsam erhöht werden, um das entsprechende Blutdruckziel zu erreichen.
Alphablocker sollten im Allgemeinen nicht bei älteren Menschen verwendet werden, aufgrund des signifikanten Risikos eines extrem niedrigen Blutdrucks.
Alle Blutdruckmedikamente können bei älteren Patienten problematisch sein, da ältere Menschen häufiger niedrigen Blutdruck als Nebenwirkung erleben, was zu Schwindel und Stürzen führt. Außerdem haben ältere Menschen oft mehrere chronische Erkrankungen und Medikamente, was zu einem erhöhten Risiko von Medikamenten-Medikamenten- und Medikamenten-Nahrungsmittel-Interaktionen führt.
Alle Patienten sollten die Risiken und Vorteile aller verfügbaren Behandlungsoptionen mit ihrem Gesundheitsdienstleister besprechen, um zu entscheiden, welches Medikament das richtige für sie ist.
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