Die Einnahme von Antibiotika für eine andere Infektion kann zufällig die Staphylococcus aureus-Kolonisation unterdrücken, verhindert aber nicht zuverlässig den MRSA-Erwerb oder eine Infektion.
Einschränkungen
- Stammespezifität: Viele Antibiotika (z.B. β-Laktame) sind gegen MRSA (mecA-vermittelte Resistenz) unwirksam.
- Resistenzinduktion: Antibiotikadruck selektiert resistente Stämme.
- Mikrobiom-Störung: Breitband-Antibiotika reduzieren konkurrierende Flora, was potenziell MRSA-Überwucherung begünstigt.
- Wirtfaktoren: Immunsuppression, Diabetes, Verweilgeräte, Hautschäden, Hospitalisierung erhöhen die Anfälligkeit unabhängig von Antibiotika.
Effektive Prävention
- Händehygiene (Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Reibemittel).
- Dekolonisation (intranasales Mupirocin + Chlorhexidin-Bäder) für Hochrisikopatienten.
- Kontaktisolation für bekannte Träger im Gesundheitswesen.
- Umsichtige Antibiotikastewardship.
Wenn Antibiotika verschrieben werden, den Kurs beenden; nicht selbstmedizieren, um „MRSA zu verhindern.“
