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MRSA-Behandlung: Antibiotika, Drainage und Präventionsstrategien

Antibiotika-Optionen für MRSA

MedikamentGabewegHinweise
VancomycinIVErstwahl bei schweren Infektionen; erfordert Trough-Monitoring
DaptomycinIVAlternative für Bakteriämie; nicht für Pneumonie (durch Surfactant inaktiviert)
LinezolidIV/POGute Lungenpenetration; auf Myelosuppression, Serotoninsyndrom überwachen
Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)POFür Haut/Weichteilinfektionen; lokale Empfindlichkeit prüfen
ClindamycinIV/POInduzierbare Resistenz möglich (D-Test erforderlich)
Ceftaroline / CeftobiproleIVNeuere Cephalosporine mit MRSA-Aktivität
TedizolidIV/POEinmal täglich; kürzere Kursdauer für Hautinfektionen

Quellenkontrolle

  • Abszessdrainage: Inzision & Drainage ± Packung; oft kurativ für lokalisierte Sammlungen
  • Chirurgische Debridement: Bei nekrotisierenden Infektionen, tiefen Abszessen oder infiziertem Hardware

Infektionskontrolle

  • Kontaktisolation im Gesundheitswesen
  • Händehygiene (Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Reibemittel)
  • Umgebungsreinigung mit EPA-registrierten Desinfektionsmitteln
  • Dekolonisation (Mupirocin intranasal + Chlorhexidin-Bäder) bei rezidivierenden Fällen

Prävention

  • Vorsichtiger Antibiotikaeinsatz (Stewardship)
  • Wundpflege: sauber, bedeckt halten
  • Hygiene in Fitnessstudios, Umkleideräumen (Handtücher/Rasierer nicht teilen)

Stets kultivieren und Therapie an Empfindlichkeitsergebnissen anpassen. Bei komplexen Fällen einen Infektiologen konsultieren.

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