Genitalherpes ist eine häufige sexuell übertragbare Infektion, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus (HSV), primär HSV-2 (HSV-1 verursacht ebenfalls genitalen Infekt über Oralsex). Eine schnelle Abklärung verbessert das Management und reduziert die Übertragung.
Häufige Symptome
- Kleine, schmerzhafte Bläschen oder Ulzera an den Genitalien, im Perianalbereich oder an den Oberschenkeln
- Prodromales Brennen, Kribbeln oder Juckreiz vor dem Auftreten der Läsionen
- Grippeähnliche Symptome beim ersten Ausbruch: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Müdigkeit, geschwollene Leistenlymphknoten
- Rezidive: typischerweise milder, kürzer, oft von einem Prodrom vorausgegangen
Diagnose
- Viruskultur oder PCR-Abstrich von aktiven Läsionen: Goldstandard für aktive Infektion.
- Typspezifischer IgG-Bluttest: Erkennt vergangene Infektion (HSV-1 vs. HSV-2); nicht für die Akutdiagnose geeignet.
Management
- Episodische Therapie: Orale Antivirotika (Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir) bei Prodrom/Beginn verkürzen die Dauer um 1–2 Tage.
- Tägliche suppressive Therapie: Reduziert die Rezidivfrequenz um 70–80 % und das Übertragungsrisiko auf Partner um etwa 50 %. Empfohlen bei häufigen Rezidiven (≥6/Jahr) oder serodiskordanten Paaren.
- Beratung: Partnerbenachrichtigung, konsequenter Kondomgebrauch (reduziert, eliminiert das Risiko jedoch nicht), Verzicht während Ausbrüchen.
Kernbotschaft
Herpes ist behandelbar. Er definiert Sie nicht. Frühe Diagnose und Behandlung verbessern die Lebensqualität und schützen Partner.
