HSV-1 (oral) und HSV-2 (genital) übertragen durch direkten Kontakt mit infizierten Läsionen, Schleimhäuten oder asymptomatischer Virusausscheidung.
Übertragungsdynamik
- Höchstes Risiko: Während aktiven Ausbruchs (Vesikel, Ulzera) – Viruslast am höchsten.
- Asymptomatische Ausscheidung: Virus auf der Haut ohne Symptome (10–20 % der Tage). Haupttreiber der Übertragung.
- Oral-genital: HSV-1 kann genitalen Herpes durch Oralsex verursachen.
Übertragungsrisiko reduzieren
- Enthalten Sie sich von Sex während Ausbrüchen (einschließlich Prodrom-Kribbeln).
- Kondome/Lecktücher: Reduzieren Risiko um ~30–50 %, decken aber nicht alle betroffene Haut ab.
- Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir 500 mg täglich): Reduziert Ausscheidung & Übertragung um ~50–75 %. Empfohlen für serodiskordante Paare.
- Offenlegung: Partner vor Intimität informieren. Ethische und rechtliche Pflicht in vielen Gerichtsbarkeiten.
- Vermeiden Sie das Teilen von Handtüchern, Rasierern, Lippenprodukten während oraler Ausbrüche.
Testung & Management
- Typspezifischer IgG-Bluttest unterscheidet HSV-1 vs HSV-2.
- Abstrich-PCR von Läsion ist Goldstandard für aktiven Ausbruch.
- Beratung adressiert Stigmatisierung, Beziehungsauswirkung, reproduktive Gesundheit.
Herpes ist behandelbar. Mit Kommunikation, Schutz und Behandlung ist das Übertragungsrisiko signifikant reduziert.
