Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist hochprävalent. HSV-1 verursacht primär oralen Herpes (Kältebläschen); HSV-2 verursacht primär genitalen Herpes. Jedoch kann jeder Typ beide Stellen infizieren via oral-genitaler Kontakt.
Übertragungswege
- Direkter Kontakt: Küssen (oral-oral), sexueller Kontakt (genital-genital, oral-genital, genital-oral).
- Asymptomatisches Shedding: Virus auf Haut/Schleimhaut ohne Läsionen. Die meisten Übertragungen erfolgen in asymptomatischen Phasen.
- Fomiten (selten): Gemeinsame Handtücher, Rasierer, Besteck – möglich, aber geringes Risiko; Virus ist außerhalb des Wirtes zerbrechlich.
- Vertikale Übertragung: Mutter zu Neugeborenem bei vaginaler Geburt (Neonatalherpes).
Risikofaktoren
- Mehrere sexuelle Partner
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr
- Partner mit bekanntem HSV
- Immunsuppression
- Genitalmukosa-Trauma
Präventionsstrategien
- Kondome/Lecktücher: Reduzieren, aber eliminieren nicht das Risiko (Läsionen können außerhalb der bedeckten Fläche sein).
- Suppressive Antiviraltherapie: Tägliches Valaciclovir/Acyclovir reduziert Shedding um ~70–80 % und Übertragung um ~50 %.
- Offenlegung & Kommunikation: Informierte Partnerentscheidungen.
- Kontakt während Ausbrüchen vermeiden: Inklusive Prodromalsymptomen (Kribbeln, Jucken).
Wichtige Fakten
- HSV-1-Seroprävalenz: ~67 % global (<50 Jahre). HSV-2: ~13 % (15–49 Jahre).
- Die meisten Infektionen sind asymptomatisch/unerkkannt.
- Keine Heilung; lebenslange Latenz in sensiblen Ganglien mit periodischer Reaktivierung.
