Orales Herpes (Herpes labialis), verursacht durch herpes simplex virus type 1 (HSV-1), ist eine der häufigsten Infektionen weltweit. Es verbreitet sich leicht durch direkten Kontakt mit infiziertem Speichel oder Läsionen – Küssen ist die klassische Route, aber das Teilen von Getränken, Besteck, Lippenbalsam oder Handtüchern kann das Virus ebenfalls übertragen.
Wie es passiert
- HSV-1 dringt durch mikroskopische Unterbrechungen der Haut oder Schleimhäute der Lippen und des Mundes ein.
- Das Virus wandert zum Trigeminusganglion, wo es lebenslange Latenz etabliert.
- Reaktivierung (ausgelöst durch Stress, Krankheit, UV-Licht, hormonelle Veränderungen) verursacht wiederkehrende Kälteblasen.
Typische Darstellung
- Prodrom: Kribbeln, Jucken oder Brennen 12–24 Stunden vor sichtbaren Läsionen.
- Aktiver Ausbruch: Cluster schmerzhafter, flüssigkeitsgefüllter Vesikel am Lippenrand, die aufplatzen, verkrusten und innerhalb 7–10 Tagen heilen.
- Asymptomatisches Shedding: Das Virus kann im Speichel vorhanden sein, ohne sichtbare Geschwüre, was stille Übertragung ermöglicht.
Wichtige Erkenntnisse
- HSV-1 ist nicht eine STI im traditionellen Sinne – die meisten Menschen erwerben es in der Kindheit durch nicht-sexuellen Kontakt.
- Es gibt keine Heilung; das Virus bleibt lebenslang in den Nerven dormant.
- Antivirale Medikamente (Acyclovir, Valacyclovir) können Ausbrüche verkürzen und das Übertragungsrisiko reduzieren.
- Bei aktiven Kälteblasen Küssen und das Teilen von Oralgegenständen vermeiden, bis vollständig verheilt.
