Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2)-Infektion wird durch klinische Untersuchung und Labortests diagnostiziert.
Klinisches Erscheinungsbild
- Gruppierte Vesikel auf erythematöser Basis (oral, genital, andere Stellen)
- Prodrom: Kribbeln, Brennen, Schmerz
- Systemisch: Fieber, Myalgie, Lymphadenopathie (primärer Ausbruch)
Labortests
- PCR (bevorzugt): Hohe Sensitivität/Spezifität; detektiert HSV-DNA aus Läsionsabstrich. Differenziert HSV-1 vs. HSV-2.
- Viruskultur: Geringere Sensitivität; dauert 2–5 Tage; nützlich, wenn PCR nicht verfügbar.
- Serologie (typspezifisches IgG): Erkennt vergangene Infektion; kann Ort oder Zeitpunkt nicht unterscheiden. Nützlich für symptomfreie Partner oder Beratung.
- Tzanck-Abstrich / DFA: Schnell, aber weniger sensibel; wird heute selten verwendet.
Wichtige Punkte
- Asymptomatisches Shedding tritt auf; Übertragung ohne Läsionen möglich.
- Kondome reduzieren, aber eliminieren das Risiko nicht.
- Antivirale (Aciclovir, Valaciclovir) unterdrücken Ausbrüche und reduzieren Shedding.
