Das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) ist die Hauptursache für oralen Herpes (Herpes labialis, Fieberblasen) an den Lippen, im perioralen Bereich und gelegentlich im Mundinneren (Gingivostomatitis).
Wichtige Fakten
- Übertragung: Speichel, direkter Kontakt (Küssen, gemeinsames Besteck).
- Primärinfektion: oft asymptomatisch; symptomatisch → Fieber, Gingivostomatitis, Pharyngitis.
- Latenz: Virus verbleibt im Ganglion trigeminale; Reaktivierung durch Stress, UV-Strahlung, Infekte, hormonelle Veränderungen.
- Rezidiv: Prodrom (Kribbeln) → Bläschen → Ulzeration → Verkrustung (7–10 Tage).
- HSV-2 verursacht primär Genitalherpes, kann aber über oral-genitalen Kontakt auch orale Herpes verursachen.
Behandlung
- Episodisch: oral Valaciclovir 2 g 2× täglich × 1 Tag (bei Prodrom) oder Aciclovir 400 mg 5× täglich × 5 Tage.
- Suppressiv: täglich Valaciclovir/Aciclovir bei ≥6 Ausbrüchen pro Jahr.
- Topische Antiviralia: begrenzter Nutzen.
- SonnenSchutz (Lippenbalsam mit LSF) reduziert UV-bedingte Rezidive.
Die meisten Erwachsenen sind HSV-1-seropositiv; nur ein Teil davon leidet unter häufigen Rezidiven.
