Hepatitis-A-Virus (HAV) ist eine hochansteckende, impfvermeidbare Leberinfektion, die über den fäkal-oralen Weg übertragen wird.
Übertragung
- Kontaminierte Nahrung/Wasser (rohe Schalentiere, ungewaschene Produkte, infizierte Lebensmittelhändler).
- Nahe persönlicher Kontakt (Haushalt, sexuell – insbesondere MSM, Tageseinrichtungen).
- Selten: Bluttransfusion, Injektionsdrogenkonsum (während vämischer Phase).
Klinische Merkmale
- Inkubation: 15–50 Tage (Durchschnitt 28).
- Symptome: Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, RUQ-Bauchschmerzen, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Ikterus (gelbe Haut/Sklera), Juckreiz.
- Kinder <6 oft asymptomatisch; Erwachsene typischerweise symptomatisch.
- Selbstlimitierend; keine chronische Infektion. Fulminantes Leberversagen selten (<0,5 %).
Prävention
- Impfung: 2-Dosis-Serie (0, 6–12 Monate) für Kinder ≥1 Jahr, Reisende, MSM, PWID, chronische Lebererkrankung, Obdachlose, berufliches Risiko. Einzeldosis bietet ~95 % Schutz; Zweitdosis sichert Langzeitimmunität.
- Immunglobulin (IG): Für postexpositionelle Prophylaxe innerhalb von 2 Wochen (wenn ungeimpft).
- Hygiene: Händewaschen, sichere Nahrungs-/Wasserpraktiken.
Schlüsselpunkte
- HAV verursacht keine chronische Lebererkrankung oder Zirrhose.
- Infektion verleiht lebenslange Immunität.
- Ausbrüche treten weiterhin in entwickelten Ländern auf (lebensmittelbedingt, Gemeinschaftscluster).
