Interferon-alpha (historische HCV-Behandlung) verursachte dosisabhängige okuläre Nebenwirkungen. Mit direkt wirkenden Antiviralien (DAAs) wird Interferon selten verwendet, aber Komplikationen bleiben für den historischen Kontext und andere Interferon-Indikationen relevant.
Wichtige okuläre Komplikationen
- Makulaödem (5–20 %): Metamorphopsie, verschwommene Sicht, mikrozystoide Veränderungen. Management: Dosisreduktion, intravitreales anti-VEGF, Laser, Absetzen.
- Netzhautblutungen: Peripapillär; Sehverlust bei Makulabeteiligung. Überwachen; anti-VEGF bei Persistenz.
- Baumwollflecken: Infarkte der Nervenfaserschicht; assoziiert mit Anämie/Thrombozytopenie (Interferon-Myelosuppression).
- Ischämische Optikusneuropathie (ION): Selten, schwerwiegend; altitudinaler Sehverlust. Keine bewiesene Behandlung; Interferon absetzen.
- Epiretinale Membranen: Oft zufällig im OCT; meist asymptomatisch, keine Behandlung.
Überwachung
Basisaugenuntersuchung; Wiederholung nach 3–6 Monaten oder bei Sehbeschwerden. DAAs haben minimale okuläre Toxizität.
