Hauptrisiken chronischer Hepatitis C (HCV)
Chronische HCV-Infektion treibt fortschreitende Leberschädigung und systemische Folgen voran.
1. Progression der Leberschädigung
- Chronische Entzündung → Fibrose (Narbengewebe) → Zirrhose (architektonische Verzerrung, noduläre Regeneration).
- Zirrhose-Stadien: kompensiert (asymptomatisch, portale Hypertonie) → dekompensiert (Aszites, Varizenblutung, Enzephalopathie, Ikterus).
- Endstadium: Leberversagen → Tod ohne Transplantation.
2. Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
- Risiko steigt mit Fibrosestadium (höchste in Zirrhose: 1–4 % pro Jahr).
- Überwachung: Ultraschall ± AFP alle 6 Monate bei zirrhotischen Patienten.
3. Extrahepatische Manifestationen
- Kryoglobulinämische Vaskulitis (Purpura, Arthralgie, Neuropathie, Glomerulonephritis).
- Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes.
- B-Zell-lymphoproliferative Erkrankungen.
- Müdigkeit, Depression, kognitiver „Brain Fog“.
4. Mortalität
HCV ist eine führende Ursache für leberbedingte Todesfälle weltweit. Kurative antivirale Therapie reduziert alle Risiken dramatisch, wenn sie vor fortgeschrittener Zirrhose erreicht wird.
Kernbotschaft: HCV ist heilbar
>95 % Heilungsrate mit 8–12 Wochen oraler direkt wirkender Antiviralika (DAAs). CDC empfiehlt einmaliges Screening aller Erwachsenen und von schwangeren Frauen in jeder Schwangerschaft. Früh behandeln, um irreversiblen Schaden zu verhindern.
