Das Hepatitis-B-Virus (HBV) wird durch Blut, Samen, Vaginalsekret und von der Mutter auf das Kind bei der Geburt übertragen. Es ist impfpräventabel.
Primärprävention
- Impfung: 3-Dosis-Serie (0, 1, 6 Monate) — >95 % wirksam. Empfohlen für alle Säuglinge, Kinder, Jugendliche und gefährdete Erwachsene (Gesundheitsfachkräfte, mehrere Partner, PWID, chronische Lebererkrankung, Reisende in endemische Gebiete).
- Sicherer Sex: Konsequenter Kondomgebrauch reduziert die sexuelle Übertragung.
- Harm Reduction: Nie Nadeln, Spritzen oder Drogenutensilien teilen. Steriles Equipment für Tätowierungen/Piercings verwenden.
- Infektionskontrolle: Standardvorkehrungen in Gesundheitseinrichtungen; sichere Nadelentsorgung.
- Perinatale Prävention: HBsAg-Screening in der Schwangerschaft; HBIG + Impfung innerhalb von 12 Stunden für exponierte Säuglinge.
Post-Expositions-Prophylaxe (PEP)
- Berufliche/non-berufliche Exposition: HBIG (wenn Quelle HBsAg+) + Impfserie-Initiierung innerhalb von 24 Stunden (bis zu 7 Tagen für sexuelle Exposition).
- Bekannter Responder (Anti-HBs ≥10 mIU/mL): nur Auffrischimpfung.
- Non-Responder: 2 Dosen HBIG + Reimpfung.
Screening & Früherkennung
- Test: HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs.
- Screening: schwangere Frauen, Haushalts-/Sexualkontakte von HBsAg+, PWID, MSM, HIV+, Hämodialyse, Kandidaten für immunsuppressive Therapie, geboren in endemischen Regionen.
Bei Infektion
- Überwachung: ALT, HBV DNA, HBeAg, Leberfibrose (FibroScan/Elastographie).
- Antivirale Therapie (Tenofovir, Entecavir) indiziert bei aktiver Erkrankung (erhöhtes ALT + hohe HBV DNA) oder Zirrhose.
- Hepatitis-A-Impfung; Alkohol vermeiden; Hepatotoxizitäts-Beratung.
Impfung ist der Eckpfeiler der HBV-Eliminierung. Kennen Sie Ihren Status; schützen Sie sich und andere.
