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Hepatitis A, B und C: Symptome, Übertragung und wesentliche Unterschiede

Hepatitis bedeutet Leberentzündung. Während Hepatitis A, B und C alle die Leber betreffen, unterscheiden sie sich dramatisch in Übertragung, Chronizität, Prävention und Behandlung.

Hepatitis A

Verursacht typischerweise eine milde, selbstlimitierende Erkrankung von 2–4 Wochen. Symptome: Müdigkeit, Übelkeit/Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelenkschmerzen, Fieber. Es tritt keine chronische Infektion auf. Übertragung fäkal-oral (kontaminierte Nahrung/Wasser, enger Kontakt). Impfstoff verfügbar und hochwirksam.

Hepatitis B

Kann von asymptomatisch bis zu schwerer akuter Leberinsuffizienz reichen. Akute Hepatitis B Symptome ähneln Hepatitis A. Chronische Hepatitis B (anhaltend >6 Monate) entwickelt sich bei 5–10 % der infizierten Erwachsenen (höher bei Kindern) und kann Müdigkeit, Bauchschmerzen und langfristige Komplikationen verursachen: Zirrhose, Leberversagen, hepatozelluläres Karzinom. Übertragung via Blut, sexueller Kontakt und perinatale Exposition. Impfstoff verfügbar.

Hepatitis C

Oft jahrzehntelang asymptomatisch. Chronische Hepatitis C entwickelt sich bei 75–85 % der Infektionen und führt zu fortschreitender Leberschädigung, Zirrhose und Leberkrebs. Symptome (wenn sie auftreten): Müdigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelenkschmerzen. Übertragung primär durch Blutzirkulation (Injektionsdrogenkonsum, unsichere medizinische Verfahren, Transfusionen vor 1992). Es gibt keinen Impfstoff, aber direkt wirkende Antiviralien heilen >95 % der Fälle.

Wesentliche Unterschiede auf einen Blick

MerkmalHepatitis AHepatitis BHepatitis C
ÜbertragungFäkal-oralBlut, sexuell, perinatalBlut (primär)
Chronische InfektionNeinJa (5–10 % Erwachsene)Ja (75–85 %)
Impfstoff verfügbarJaJaNein
HeilbarSelbstheilendBeherrschbar (unterdrückbar)Ja (DAAs, >95 % Heilung)

Impfstoffe verhindern Hepatitis A und B. Hepatitis C ist heilbar. Frühe Diagnose und angemessenes Management sind für alle drei entscheidend.

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