Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht Leberentzündung. Übertragung: perinatal, sexuell, Blutkontakt, Nadelaustausch.
Symptome (Akute Infektion)
- Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
- Schmerzen im rechten Oberbauch
- Dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl
- Ikterus (gelbe Haut/skleren)
- Gelenkschmerzen, Fieber
Viele Erwachsene sind asymptomatisch; Kinder zeigen selten Symptome.
Risiken chronischer Infektion
- Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, Leberversagen
- Tritt auf bei ~90 % der infizierten Säuglinge, 5–10 % der Erwachsenen
Diagnose und Behandlung
- Serologie: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA
- Akut: Unterstützende Pflege; Antiviralia selten nötig.
- Chronisch: Antiviralia (Entecavir, Tenofovir) unterdrücken Replikation; Überwachung auf Zirrhose/HCC.
Prävention
- Impfung (3-Dosis-Serie) – hochgradig effektiv.
- HBIG + Impfung für Neugeborene von HBsAg+-Müttern.
- Sicherer Sex, kein Nadelaustausch, universelle Vorsichtsmaßnahmen.
Keine Heilung für chronisches HBV, aber Behandlung verhindert Komplikationen. Risikogruppen screenen.
