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Hepatitis-Übertragungswege: Vergleichstabelle A–E

Hepatitis-Viren (A–E) teilen Lebertropismus, unterscheiden sich jedoch radikal in der Übertragung. Dies bestimmt Prävention, Screening und Ausbruchskontrolle.

Virus	Primäre Übertragungswege
Hepatitis A (HAV)	Fäkal-oral: kontaminierte Nahrung/Wasser, Mensch-zu-Mensch (schlechte Hygiene), sexuell (MSM), seltene Bluttransfusion
Hepatitis B (HBV)	Blut (Nadeln, Transfusionen*), sexuell, vertikal (Mutter→Kind bei Geburt), häuslicher Kontakt (gemeinsame Rasierer/Zahnbürsten)
Hepatitis C (HCV)	Blut (primär: Injektionsdrogenkonsum, unsichere medizinische Verfahren); sexuell (ineffizient, aber ↑ mit HIV/robustem Sex); vertikal (selten, ~5%)
Hepatitis D (HDV)	Erfordert HBV-Koinfektion (Satellitenvirus). Gleiche Wege wie HBV: Blut, sexuell, vertikal.
Hepatitis E (HEV)	Fäkal-oral (kontaminiertes Wasser, untergekochtes Schwein/Wild); seltene Transfusion/Transplantation; vertikal (selten)

*Bluttransfusionsübertragung ist heute in geprüften Vorräten selten.

Präventionsimplikationen

HAV/HEV: Sanitärversorgung, sicheres Wasser, Lebensmittelhygiene, HAV-Impfstoff.
HBV: Universelle Impfung (Geburtsdosis kritisch), sichere Injektion, sicherer Sex, schwangere Frauen untersuchen, PEP bei Exposition.
HCV: Schadensminderung (Nadelaustausch, OAT), sichere medizinische Injektionen, Blut-/Organspender untersuchen, alle Erwachsenen einmal testen, behandeln um zu heilen (eliminiert Übertragung).
HDV: HBV verhindern → verhindert HDV.

Übertragungsweg diktiert das öffentliche Gesundheitshandbuch.

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