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Zirrhose ist ein Zustand der Leber, bei dem gesundes Lebergewebe durch bindegewebiges Narbengewebe ersetzt wird. Sie ist mit chronischen Lebererkrankungen verbunden, die viele Ursachen haben können, wie Alkoholismus und Hepatitis. Es gibt mehrere Tests für Zirrhose, und eine Diagnose wird normalerweise durch die Auswertung der Kombination dieser Ergebnisse gestellt.
Bilirubin wird von der Leber produziert, und dieser Wert kann steigen, wenn die Leber zirrhotisch wird. Ein Test des Bilirubinspiegels ist ein routinemäßiger Bluttest mit einem Referenzbereich von 0,3 bis 1,9 Milligramm Bilirubin pro Deziliter (mg/dl) Blut. Ein Wert von bis zu 34 mg/dl Bilirubin kann auf eine leichte Zirrhose hindeuten, ein Wert zwischen 34 und 50 mg/dl ist mit einer moderaten Zirrhose assoziiert und ein Wert von mehr als 50 mg/dl kann auf eine schwere Zirrhose hindeuten.
Der Serumalbuminspiegel ist ebenfalls ein routinemäßiger Bluttest. Albumin ist das häufigste Protein im Blut und dient dazu, eine gleichmäßige Verteilung von Flüssigkeiten im Körper aufrechtzuerhalten. Ein hoher Albuminspiegel ist mit einer guten Leberfunktion assoziiert, und ein normaler Serumalbuminspiegel liegt im Bereich von 40 bis 55 Gramm pro Liter (g/l). Ein Wert von 35 bis 40 g/l kann auf eine leichte Zirrhose hindeuten, ein Wert von 28 bis 35 g/l ist mit einer moderaten Zirrhose assoziiert und ein Serumalbuminwert von weniger als 28 g/l kann auf eine schwere Zirrhose hindeuten.
Der INR ist ein Maß für die Zeit, die das Blut zum Gerinnen benötigt. Es ist ein Verhältnis der Gerinnungszeit der Probe und der Referenzgerinnungszeit. Niedrige Gerinnungszeiten sind mit einer guten Leberfunktion assoziiert, und der normale Bereich liegt bei 0,8 bis 1,2. Eine leichte Zirrhose kann mit Werten zwischen 1,2 und 1,7 assoziiert sein, ein INR zwischen 1,71 und 2,2 kann auf eine moderate Zirrhose hindeuten und ein INR von mehr als 2,2 kann auf eine schwere Zirrhose hindeuten.
Eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird formell als Aszites bezeichnet. Dieser Zustand wird normalerweise durch Zirrhose verursacht, obwohl er auch viele andere Ursachen hat. Ein leichter Aszites ist mit einer moderaten Zirrhose assoziiert, und ein schwerer Aszites kann auf eine schwere Zirrhose hindeuten.
Die hepatische Enzephalopathie ist eine neuropsychiatrische Störung, die durch erhöhte Werte toxischer Substanzen im Blut verursacht wird. Dies tritt auf, wenn die Leber beginnt, ihre Fähigkeit zu verlieren, diese Substanzen so schnell zu entfernen, wie sie produziert werden. Die hepatische Enzephalopathie der Grade 1 und 2 ist mit einer moderaten Zirrhose assoziiert, und schwerere Formen der hepatischen Enzephalopathie sind mit einer schweren Zirrhose assoziiert.
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