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| Merkmal | Autoimmune Hepatitis (AIH) | Virale (A,B,C,D,E) | Alkoholisch |
|---|---|---|---|
| Ätiologie | Verlust der Selbsttoleranz → antihepatozelluläre Immunität | Hepatotrophe Viren | Ethanol-Toxizität + metabolischer Stress |
| Serologie | ANA, SMA, anti-LKM1, anti-SLA/LP; Hypergammaglobulinämie | Virusspezifische Ag/Ab, PCR | AST>ALT (2:1), GGT↑, CDT↑ |
| Histologie | Interface-Hepatitis, Plaszellinfiltrat, Rosetten | Virusspezifische Muster (Ground glass, lymphe aggregates) | Steatosis, Mallory-Denk-Körper, neutrophiler Infiltrat |
| Behandlung | Immunsuppression (Prednison ± Azathioprin, MMF, Tacrolimus) | Antivirotika (DAA bei HCV, NUC bei HBV) | Enthaltsamkeit, Ernährung, Prednison (schwere AH) |
| Demografie | F>M (4:1), junge Erwachsene | Variiert nach Virus | M>F, chronische Starktrinker |
| Prognose | Rezidivierend-remittierend; Transplantation bei Zirrhose/Versagen | Heilbar (HCV), unterdrückbar (HBV) | Reversibel früh; Zirrhose irreversibel |
AIH-Diagnose: Vereinfachte IAIHG-Kriterien (Autoantikörper, IgG, Histologie, Ausschluss von viraler/alkoholischer Ursache).
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