Hepatitis B und C Behandlungsoptionen: Ein umfassender Leitfaden

Hepatitis-B-Behandlung

Fokussiert auf virale Suppression und Verhinderung von Leberschäden:

• Antivirale Medikamente (Erstwahl): Entecavir, Tenofovir disoproxil fumarat (TDF), Tenofovir alafenamid (TAF). Hohe Resistenzbarriere.
• Pegyliertes Interferon: Immunmodulator; begrenzte Dauer; verwendet, wenn Antivirale nicht vertragen werden oder für spezifische Szenarien.
• Lebertransplantation: Bei dekompensierter Zirrhose oder hepatozellulärem Karzinom.

Hepatitis-C-Behandlung

Zielt darauf ab, die Infektion zu heilen (sustained virologic response) mit direkt wirkenden Antiviralen (DAAs):

• DAAs (pangenotypisch bevorzugt): Sofosbuvir/Velpatasvir, Glecaprevir/Pibrentasvir, Sofosbuvir/Ledipasvir. 8–12 Wochen, >95 % Heilungsraten, minimale Nebenwirkungen.
• Ribavirin: Älteres Antiviral; in spezifischen Regimen verwendet (z. B. Genotyp 3 mit Zirrhose).
• Pegyliertes Interferon: Reserviert für DAA-inadäquate Patienten.
• Lebertransplantation: Bei fortgeschrittener Lebererkrankung.

Die Behandlungswahl hängt vom Genotyp, Leberzustand (Fibrose-Stadium), Vorbehandlung, Komorbiditäten und Arzneimittelwechselwirkungen ab. Konsultieren Sie einen Hepatologen oder Leber-Spezialisten.