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Hepatitis C vs. HIV/AIDS: Unterschiedliche Viren, überlappende Risiken

Hepatitis C (HCV) und HIV/AIDS sind unterschiedliche Krankheiten, verursacht durch verschiedene Viren:

Merkmal	Hepatitis C	HIV/AIDS
Virus	HCV (Flaviviridae)	HIV (Retroviridae)
Primäres Ziel	Leber (Hepatozyten)	Immunsystem (CD4+ T-Zellen)
Übertragung	Blut-zu-Blut (primär); sexuell, vertikal weniger effizient	Blut, sexuelle Flüssigkeiten, Muttermilch, vertikal
Heilbar?	Ja – DAAs erreichen >95 % Heilung in 8–12 Wochen	Keine Heilung; ART unterdrückt lebenslang
Impfstoff	Nein	Nein

Bidirektionales Risiko

HIV → HCV: Immunsuppression erhöht HCV-Ansteckungsrisiko und beschleunigt Fibrose.
HCV → HIV: Leberentzündung und Immunaktivierung können die Anfälligkeit für HIV erhöhen; gemeinsame Risikoverhalten (IVDU, ungeschützter Sex).

Prävention für Co-Risikogruppen

Schadensminderung: sterile Spritzen, OAT, sichere Konsumräume
Kondome für sexuelle Übertragung
HBV-Impfung (schützt vor einem dritten hepatotropen Virus)
Regelmäßiges Screening: HCV-RNA, HIV-Ag/Ab, Leberfibrose-Bewertung

Eine Coinfection erfordert koordinierte Versorgung: HCV ist auch bei HIV heilbar; ART sollte zuerst optimiert werden, um Arzneimittelinteraktionen zu reduzieren.

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