Hepatitis-Typen A–E: Übertragung, Prävention und wesentliche Unterschiede

Fünf unterschiedliche Hepatitis-Viren verursachen Leberentzündung. Sie unterscheiden sich in Übertragung, Chronizität und Prävention.

Hepatitis A (HAV)

• Fäkal-oral (kontaminierte Nahrung/Wasser, Mensch-zu-Mensch).
• Nur akut; keine chronische Infektion. Selbstlimitierend.
• Impfstoff verfügbar (2-Dosis).

Hepatitis B (HBV)

• Blut, sexuell, perinatal.
• Kann chronisch werden (90 % bei perinatal, 5 % bei Erwachsenen) → Zirrhose, HCC.
• Impfstoff (3-Dosis, Geburtsdosis kritisch).

Hepatitis C (HCV)

• Blutübertragen (PWID, unsichere Medizin, Transfusionen vor 1992).
• 75–85 % chronisch. Heilbar mit DAAs (direkt wirkende Antivirale) 8–12 Wochen, >95 % SVR.
• Kein Impfstoff.

Hepatitis D (HDV)

• Defektes Virus; benötigt HBsAg zur Replikation. Co-Infektion oder Superinfektion.
• Verschlimmert HBV-Verlauf. Pegyliertes Interferon ± Bulevirtid (neu).
Verhindert durch HBV-Impfung.

Hepatitis E (HEV)

• Fäkal-oral (wassergebunden, zoonotisch – Schwein, Wild).
• Meist akut; chronisch bei immungeschwächten. Hohe Mortalität in Schwangerschaft (20–30 %).
• Impfstoff (nur China).

Zusammenfassungstabelle