Alkoholische Leberzirrhose: Risikofaktoren und Zeitverlauf

Alkoholische Zirrhose entwickelt sich über Jahre starken Trinkens, aber der Zeitverlauf variiert stark.

Wichtige Risikofaktoren

• Alkoholdosis/-dauer: >40–60 g/Tag (Männer), >20–40 g/Tag (Frauen) für 10+ Jahre typisch.
• Geschlecht: Frauen sind anfälliger bei niedrigeren Dosen.
• Genetik: PNPLA3, TM6SF2 Varianten erhöhen das Risiko.
• Adipositas/metabolisches Syndrom: Synergistisch mit Alkohol (NAFLD + ALD).
• Rauchen: Beschleunigt Fibrose durch oxidativen Stress und Gefäßschäden.
• Hepatitis-B/C-Koinfektion: Erhöht das Zirrhose-Risiko dramatisch.

Progression

Steatose → Steatohepatitis (ASH) → Fibrose → Zirrhose. Nicht alle starken Trinker schreiten fort; individuelle Anfälligkeit variiert.

Abstinenz ist der einzige nachgewiesene Weg, um frühe Fibrose zu stoppen/umzukehren. Konsultieren Sie einen Hepatologen zur Beurteilung (FibroScan, Biopsie, Laborwerte).