Hepatitis-B-Virus (HBV) verbreitet sich durch perkutane oder mukosale Exposition gegenüber infektiösem Blut und Körperflüssigkeiten. Das Verständnis der Übertragungswege ist wesentlich, um sich selbst und andere zu schützen.
Wichtigste Übertragungswege
- Perinatal (Mutter-Kind): Übertragung während der Geburt trägt das höchste Risiko für chronische Infektion. Daher ist die Geburtsdosis des Hepatitis-B-Impfstoffs kritisch.
- Sexueller Kontakt: Ungeschützter vaginaler, analer oder oraler Geschlechtsverkehr mit infiziertem Partner.
- Blutexposition: Gemeinsame Nutzung von Nadeln, Spritzen oder Drogeninjektionsausrüstung; Nadelstichverletzungen in Gesundheitseinrichtungen; gemeinsame Nutzung persönlicher Gegenstände wie Rasierer oder Zahnbürsten, die Spuren von Blut enthalten können.
- Gesundheitsdienstleistungs-assoziiert: Nachlässigkeiten in der Infektionskontrolle, obwohl selten in modernen Einrichtungen mit Standardvorkehrungen.
Wie Hepatitis B nicht verbreitet wird
- Kasualkontakt: Umarmen, Küssen, gemeinsames Essen oder Besteck.
- Tröpfcheninfektion: Husten oder Niesen.
- Stillen (es sei denn, Warzen sind rissig oder bluten).
- Wasser, Nahrung oder Insekten.
Prävention: Ihre beste Verteidigung
- Impfung: Eine 3-Dosis-Serie (bei 0, 1 und 6 Monaten) ist über 95 % wirksam. Die erste Dosis innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt ist entscheidend für die Verhinderung der perinatalen Übertragung.
- Harm Reduction: Nadelaustauschprogramme und Opioid-Agonistentherapie (OAT) reduzieren die Übertragung unter Menschen, die Drogen injizieren.
- Sichere Sexualpraktiken: Konsequenter Kondomgebrauch.
- Routine-Screening: Schwangere, Blutspender und Hochrisikogruppen sollten getestet werden, um frühzeitige Interventionen zu ermöglichen.
Post-Expositionsprophylaxe (PEP)
Bei potenzieller Exposition kann sofortiges Handeln eine Infektion verhindern. Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) plus Impfserie sollte innerhalb von 24 Stunden für perinatale Exposition oder innerhalb von 7 Tagen für perkutane Exposition begonnen werden.
