Ein Ausschlag unter einem Sweatshirt während des Trainings (Textildermatitis) hat mehrere überlappende Ursachen. Die Identifizierung des Auslösers leitet die Prävention.
Häufige Ursachen
1. Irritative Kontaktdermatitis (Reibung + Schweiß)
- Mechanische Reibung (Stoff × Haut) + Feuchtigkeit (Schweiß) → stört Stratum corneum → Entzündung.
- Schlimmer in Beugfalten (Achsel, Hals, Bund, unter den Brüsten).
- Empfindliche Haut, atopische Vorgeschichte ↑ Risiko.
2. Okkulative Follikulitis / Miliaria
- Im okkuldierten Follikel eingeschlossener Schweiß → S. aureus-Überwuchs (Follikulitis) oder Schweißgangruptur (Miliaria rubra – „Hitzeflecht“).
- Rote, juckende Papeln/Pusteln.
3. Allergische Kontaktdermatitis
- Allergene im Stoff: Dispergierfarbstoffe (Azobenzol), Formaldehydharze, Flammschutzmittel, Kautschukbeschleuniger (Elastikbänder).
- Waschmittel-/Weichspülerrückstände (Duftstoffe, Konservierungsmittel).
- Epikutantest bestätigt.
4. Hitzeflecht (Miliaria) unabhängig vom Stoff
- Heiße, feuchte Umgebung + Anstrengung → Schweißgangobstruktion.
- Sweatshirt verschlimmert, indem es Verdunstung verhindert.
5. Schub einer Grunderkrankung
- Atopische Dermatitis, Psoriasis, Seborrhoische Dermatitis – verschlimmert durch Hitze, Schweiß, Reibung.
Präventionsstrategien
- Stoffwahl: Feuchtigkeit ableitende Synthetika (Polyestermischungen) oder Merinowolle > Baumwolle (hält Feuchtigkeit). Nahtlos/etikettenlos.
- Passform: Locker genug für Luftzirkulation; nicht kompressiv.
- Vor dem Training: Antitranspirant auf gefährdete Bereiche (nicht Gesicht).
- Währenddessen: Gelegentlich Schweiß abwischen; Schichten anpassen.
- Nach dem Training: Dusche ASAP (lauwarm, sanftes Reinigungsmittel). In trockene Kleidung umziehen.
- Wäsche: Duftstofffreier, farbstofffreier Waschmittel; Doppelspülung; kein Weichspüler.
- Barriere: Dünnes Petrolatum oder Zinkoxid auf Reibungszonen.
Behandlung
- Leicht: OTC 1 % Hydrocortison × 3–5 Tage + Feuchtigkeit spenden.
- Follikulitis: Benzoylperoxid-Waschlotion 2,5–5 % oder topisches Clindamycin.
- Allergisch: Auslöser meiden; mittelstarkes topisches Steroid (Triamcinolon 0,1 %) × 1–2 Wochen.
- Schwer/anhaltend: Hautarztüberweisung – Epikutantest, systemische Therapie.
Wann zum Arzt
- Ausschlag breitet sich aus, schmerzt, eitert, Fieber.
- Keine Besserung nach 1 Woche mit OTC-Pflege.
- Rezidiv mit demselben Kleidungsstück.
- Verdacht auf Allergie (Epikutantest).
Training sollte keine Dermatitis verursachen. Ausrüstung, Hygiene und Hautpflege optimieren.
