Impetigo ist eine häufige, hochansteckende bakterielle Hautinfektion, die hauptsächlich Kinder betrifft. Verursacht wird sie durch Staphylococcus aureus (am häufigsten) oder Streptococcus pyogenes (Streptokokken der Gruppe A).
Klinisches Erscheinungsbild
Nicht-blasende (klassische) Impetigo — ca. 70 % der Fälle
- Beginnt als rote Papeln, die zu Bläschen und dann zu Pusteln werden.
- Das Aufbrechen führt zu charakteristischen honigfarbenen (goldenen) Krusten.
- Häufig im Gesicht (um Nase und Mund) und an den Extremitäten.
- Meist juckend, aber nicht schmerzhaft.
Blasende Impetigo — ca. 30 % (hauptsächlich Säuglinge)
- Größere, schlaffe Blasen mit klarer Flüssigkeit, die trüb wird.
- Nach dem Aufbrechen bleibt ein dünner, transparenter, firnisartiger Belag zurück.
- Verursacht durch exfoliative Toxine von S. aureus, die Desmoglein-1 spalten.
Übertragung und Risikofaktoren
- Direkter Kontakt mit Läsionen oder kontaminierten Gegenständen (Handtücher, Kleidung, Spielzeug).
- Vorhandene Hautverletzungen: Insektenstiche, Ekzeme, Schürfwunden.
- Warme, feuchte Umgebungen und überfüllte Einrichtungen (Kindertagesstätten, Schulen).
Behandlung
- Topische Antibiotika (Mupirocin, Retapamulin, Fusidinsäure) bei lokalisierter Erkrankung: 5–7 Tage.
- Orale Antibiotika (Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin) bei ausgeprägten, blasenden oder rezidivierenden Fällen: in der Regel 7 Tage.
- Hygienemaßnahmen: Sanfte Reinigung, Krustenentfernung, Abdecken der Läsionen, Waschen von Bettwäsche und Kleidung bei heißer Temperatur.
Prävention
- Häufiges Händewaschen; keine persönlichen Gegenstände teilen.
- Grundlegende Hauterkrankungen wie Ekzeme umgehend behandeln.
- Kindernägel kurz halten; Kratzen unterbinden.
- Ausschluss von Schule oder Kindertagesstätte bis 24 Stunden nach Beginn wirksamer Antibiotika.
Lassen Sie sich von einem Arzt diagnostizieren – andere Erkrankungen wie Herpes simplex, Pilzinfektionen oder allergische Kontaktekzeme können Impetigo ähneln.
