Sekundärsyphilis: Hautausschlag, Condylomata lata und systemische Symptome

Sekundärsyphilis tritt 2–8 Wochen nach dem primären Chancen auf, hält 2–6 Wochen an (kann wiederkehren). Die systemische Dissemination von Treponema pallidum verursacht:

Mukokutane Manifestationen

• Ausschlag: Nicht juckende, kupferrote Makeln/Papeln am Rumpf, Handflächen, Fußsohlen (Handflächen-Fußsohlen-Beteiligung charakteristisch)
• Condylomata lata: Breite, feuchte, infektiöse Papeln in warmen Hautfalten (Genitalbereich, Perianal, Achseln)
• Schleimhautflecken: Schneckenspur-ähnliche Ulzera im Mund, Genitalbereich
• Alopezie: „Mottenschorf-artiger“ Haarverlust an Kopfhaut/Bart

Systemische Symptome

• Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie
• Generalisierte Lymphadenopathie (nicht druckschmerzhaft, gummiartig)
• Halsschmerzen, Gewichtsverlust

Seltene Komplikationen

• Neurosyphilis (Meningitis, Hirnnervenlähmungen)
• Augen (Uveitis, Retinitis)
• Leber (Hepatitis), Nieren (Glomerulonephritis), Magen

Dies ist ein hochinfektiöses Stadium. Penicillin G benzathin 2,4 Mio. IE IM Einzeldosis heilt. Nachsorge-Serologie unerlässlich.